Brain：中风、疲劳、压抑、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把用电大大脑的颈动脉相提并论树干，水份经过由粗到细的树枝，输送到每一片落叶，而最末梢的树杈就是“大脑小微血管”。

大大脑中的小微血管广义上是指直径＜500μm的坐落于大大脑皮层粘液的微血管，狭义上，是特指大脑内直径＜200μm的小微血管，其粗细约等于几根头发丝。当这些小微血管发生了发炎，比如阻塞或崩解，就会引致相应的腹泻——这就是大脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没明显的腹泻，许多腹泻只是体检后推测头部MRI的报告上写了“大脑大脑皮质高频率（WMH）”、“缺血性大脑皮质发炎”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着疟疾的成果，部分腹泻可能会出现多种多样的腹泻。

CSVD还是全球最常见的微血管性痴呆的主要原因。虽然有论据确定了增生和大脑微血管发炎二者之间的关系，但其内源性联络还没被阐明。最近的数据分析表明，免疫电磁场的激活，包括骨髓细胞上表达的镁抗原2（TREM2），可能是关键的调节诱因。

在最近发表在Brain的数据分析中，来自我国台湾的医学专家相比较了10名AD腹泻和66名持续性大脑外伤伴大脑淀粉样微血管病或心血管疟疾小微血管病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的肝脏高水平及其与神经幻灯片数据分析课题和大脑Aβ负载的无关性。数据分析人员对所有参与者进行了大视网膜MRI和11C-明尼阿波利斯化合物B PET，以评估放射性CSVD数据分析课题和大大脑Aβ负担，并对一个亚组腹泻进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau医学。

结果显示，AD腹泻和CSVD腹泻的肝脏sTREM2高水平较为（P=0.690）。在CSVD腹泻中，肝脏sTREM2与WMH显著无关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学无关。这些推测务实了肝脏sTREM2作为小微血管疟疾无关的大脑皮质烧伤的强大预测标记物的潜在效用，并在外科手术这种疟疾时对基因表达与生俱来免疫反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332