Brain｜新的诊断标准“再”定义后期痴呆症

除此以外报道，据专家估计，多达三分之一的病症到神经科看病时，有可能会被病因为现代痴呆病症。

2020年8月初13日，在英国《Brain》刊物上发表的一篇论文中都，英国的学者和外科内科医生协作重假设了一种被广泛承认、却对其知之甚少的结核病确诊基本概念——功能性性感知盲点（FCD）来用于现代痴呆病症的鉴别确诊1。

FCD病病因与多种结核病基本概念上长期存在重合

长期存在FCD表现的病症不一定在生活中都长期存在年中都的感知盲点，然而心脏某类安全检查却未呈现成相理应水平的肿瘤。文章中都，笔记将其出发点“外不明确（internal inconsistency）”的这一比如说表征。成现FCD的病症，不一定很难归因于任何神经生理学、高血压或其他人格病学肿瘤。该科技领域的假设和术语仍在发展，年末该文章发布前，尚未有独立的确诊准则，然而将FCD与长期存在感知病病因的其他非神经凋亡肿瘤区分开来是至关关键性的，如原发性人格肥胖问题、睡眠盲点、肥胖病态、用药和酒精副作用、高血压或痉挛功能性盲点引起的结核病或感知病病因。

笔记强调，FCD在外科上有可能很少用，但由于很少被确诊成来，因此许多外科内科医生也对其知之甚少，部份原因是因为此类病症不一定同时满足轻度感知盲点（MCI）或主观感知升高（SCD）的描述性准则。MCI是一种牵涉到实证感知灵活性升高的症，其成年不一定极小在短期内成年，且不会干扰在生活中都户外活动。SCD主要描述了关于感知灵活性升高的主观感受，没有实证感知瑕疵的证据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数数据分析，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线性进展过程。如果这些病症并没有患上潜在的神经凋亡结核病，这表明在现代外科确诊时，对病症病病因的假设或长期存在误区。

早已将发展为埃尔特海默病症作为现代感知功能性盲点病症的必然趋势

笔记在论文中都强调，理解痴呆病症的则有阶段性，对于阐明病因功能性和开发针对埃尔茨海默氏病的新型干预政策，显然是非常关键性的。然而事实上，外科上有相当一部份被确诊为MCI的病症，会不断维持肥胖，早已表现成神经系统性虐待每况愈下，这类病症不一定介于感知灵活性正常的人和痴呆病症的老年人错综复杂。

埃尔特海默病症不一定具其值得注意的分子生物学特征，外科症病病因在MCI阶段性前就会成现。然而，目前多数数据分析强调MCI的普遍性，以及其可“转化”埃尔特海默病症，暗指了MCI与埃尔茨海默氏痴呆错综复杂的连续性关系。2019年，一项基于现代感知盲点老年人的分析显示，数据分析者随访7年，注意到依然有53％的病症均确诊为MCI，而有35％的病症维持为正常感知。

长期存在FCD病病因的病症，一定程度上与SCD、MCI病症长期存在重合，因此埃尔特海默病症或早已是现代感知功能性盲点病症的必然趋势。

FCD的确诊和病因

FCD的典型黄疸最少用于记忆盲点，不一定伴随精力难以集中都。FCD较少牵涉到非抹去性感知功能性，例如实践、自然语言或执行功能性。与属于神经凋亡痴呆的则有阶段性的病症相同，罹患FCD的人不一定对他们的病病因沮丧病态，能够谈论病病因特征和理对策意图，并且可以表现成轻度但年中都的感知瑕疵，几乎没有其他外科病病因。

FCD病症中都可以看到相当程度的病病因表征。根据相关损害的程度，FCD病例不一定有可能还符合SCD、MCI或痴呆病症之一的假设。笔记强调，理应严肃使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与性虐待神经生理学有关。

对FCD的更好理解将强化整个感知结核病科技领域的肾功能

该文第一笔记、来自布里斯托大学的Harriet Ball 耶鲁大学说，“备有确诊准则，对于提高FCD和其他感知盲点的确诊、化疗和数据分析是非常关键性的一步。”日常思维过程的盲点是FCD的一个特征，但它常常被病因为现代痴呆病症。FCD虽然也牵涉到思维过程的烧伤，但内科医生预计它不会像痴呆病症那样每况愈下。从病症的角度来看，FCD的肾功能与痴呆病症并不明确，因此需要不同的化疗和护理。

Harriet Ball 耶鲁大学表示，“作为外科内科医生，我们的目标是找成现代记忆盲点的原因，特别是找成那些可以随着一段时间的推移而提高，而不是每况愈下到痴呆的病病因。对FCD有完全明确的确诊准则，这将使我们能够更好地确诊FCD，及时向病症及其家属解读病情及其肾功能。”

这一假设将使关于FCD的数据分析进入一个一新阶段性，外科内科医生可用新假设为为FCD病症确诊。而关于FCD特异性表征的数据分析也已经开始，包括风险评估外科标志物和了解系统性表现形式，在将会，这样成果将为建立FCD化疗与护理备有一新依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html